Klinische Entscheidungsfindung aus der Perspektive pflegetheoriebasierter Diagnostik

Pflegewissenschaft-, Ausgabe 10-2002

Klinische Entscheidungsfindung aus der Perspektive pflegetheoriebasierter Diagnostik

Gerd Bekel

Gerd Bekel: Klinische Entscheidungsfindung aus der Perspektive pflegetheoriebasierter Diagnostik. Pflegewissenschaft-, 10-2002, S. , hpsmedia-Verlag, Hungen

         
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Vor nun mehr fast dreißig Jahren haben die Diskussionen um Pflegediagnosen Einzug in den pflegewissenschaftlichen Diskurs gehalten. Viel ist seit den Anfangsjahren passiert. Eine große Vielzahl an Klassifikationssystemen und diagnostischen Labels sind entwickelt worden. Federführend wurde die Diskussion seit 1972 durch die ?Task Force to Name and Classify Nursing Diagnoses? und ab 1982 durch ihre offizielle Nachfolgeorganisation, der North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) national und international bestimmt. In Deutschland wird die Diskussion seit etwa 1995 zunächst zögerlich und seit der Planung des Gesetzgebers zur Einführung der G-DRG verstärkt in der Fachöffentlichkeit geführt

10-2002

Pflegewissenschaft-, Ausgabe 10-2002

10-2002

Gesamtausgabe Pflegewissenschaft, hpsmedia GmbH

Gesamtausgabe Pflegewissenschaft, hpsmedia GmbH: 10-2002. Pflegewissenschaft-, 10-2002, S. , hpsmedia-Verlag, Hungen

         
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Gesamte Ausgabe 10-2002 der Pflegewissenschaft.

?Von der Raupe zum Schmetterling?

Pflegewissenschaft-, Ausgabe 10-2002

?Von der Raupe zum Schmetterling?

Olaf Scupin

Olaf Scupin: ?Von der Raupe zum Schmetterling?. Pflegewissenschaft-, 10-2002, S. , hpsmedia-Verlag, Hungen

          
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Die Einführung eines fallbezogenen Krankenhausfinanzierungssystems erfordert von Seiten der professionellen Pflege eine Reorganisation ihrer Arbeitsprozesse. Die Leistungen des Pflegedienstes müssen in Zukunft patientenbezogen ermittelt, kalkuliert und eingesetzt werden. Zur Zeit existiert in der Bundesrepublik Deutschland kein Pflegediagnostikverfahren, welches den aktuellen und prospektiven Pflegebedarf eines Patienten oder Klienten ermittelt. Die theoriegeleitete Pflegediagnostik der Selbstpflegedefizit-Theorie stellt einen Bezugsrahmen für eine patientenbezogene Pflegeplanung dar. Parallel müssen die Arbeitsabläufe dezentral organisiert werden. In den Ländern der Welt, in denen fallpauschalierte Finanzierungssysteme angewendet werden, reagierte die Pflege mit der Einführung fallbezogener Pflegesysteme. Hier ist vorrangig das Primary nursing zu nennen. Im Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster werden die genannten Prozesse aktuell umgesetzt. Der vorliegende Artikel stellt die ersten Umsetzungsschritte vor. Neben der Implementierung eines adaptierten Primary nursing-Systems, werden Krankenschwestern und ?pfleger zu Pflegediagnostikern weiterqualifiziert. Durch eine beispielhafte Personalkostenkalkulation des Pflegedienstes bei einer DRG wird die Notwendigkeit einer Kombination aus einem Leistungserfassungssystem und der Pflegediagnostik vorgestellt